了解新生儿胆红素代谢的特点

2018-12-1 17:14| 发布者: lanyu| 查看: 294| 评论: 0

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胆红素的来源主要为衰老红细胞的血红蛋白,在体内从血红素形成胆绿素,继而还原为游离胆红素。游离的胆红素是脂溶性物质,易通过血脑屏障进入大脑,对脑神经造成损害。早产儿胆红素增长速度快,肝脏和血脑屏障发育不成熟,容易发生胆红素脑病。胆红素的代谢主要是从游离胆红素转变为结合胆红素,从而减少神经毒性和胆红素脑病的发生。

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胆红素的代谢过程比较复杂,首先是血液中游离的胆红素与白蛋白结合,白蛋白作为载体将其转运至肝脏进行代谢,值得注意的是,当胆红素与白蛋白比值大于1时,胆红素易与神经细胞结合,形成胆红素脑病或核万博娱乐 app无法查找_为什么万博+app有保障_万博体育app假的很多啊;当胆红素与白蛋白比值小于0.5时,胆红素易与白蛋白结合,形成白蛋白-胆红素复合物,复合物在通过肝窦壁时,胆红素与白蛋白解离,只有当胆红素被肝细胞膜特异受体所摄取,Y/Z蛋白作为肝细胞浆内载体蛋白,利用其对胆红素的高亲和力,从细胞膜上接受进入胞质的胆红素,将它运至内质网,并很快进入肝细胞内。

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进入肝细胞内的未结合胆红素,在肝细胞光面内质网的葡萄糖醛酸转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合,1分子胆红素与2分子葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素。结合胆红素经肝脏及随胆汁排入肠内,经代谢排出体外。另一部分由肠吸收回归肝内,形成胆红素的肠肝循环。

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